Você é um jovem adulto ativo que ama se exercitar e busca alcançar seus objetivos físicos?
Sente dores persistentes no quadril que limitam seus movimentos e te impedem de dar o seu melhor?
Se sim, você precisa saber sobre a osteonecrose da cabeça do fêmur, uma condição que pode afetar gravemente a saúde articular e comprometer sua qualidade de vida.
Neste guia completo e detalhado, você encontrará tudo o que precisa saber sobre a osteonecrose da cabeça do fêmur, desde sua definição e causas até os sintomas, fatores de risco, diagnóstico, tratamento, prevenção e dicas para se manter ativo mesmo com a doença:
O que é Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
A osteonecrose da cabeça do fêmur, também conhecida como necrose avascular, é uma doença que causa a morte óssea na cabeça do fêmur, o osso da coxa que se encaixa no quadril.
Essa morte óssea ocorre devido à falta de irrigação sanguínea para essa região, o que leva ao enfraquecimento e fragilização da cabeça do fêmur.
Quais as Causas da Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
Diversos fatores podem levar à osteonecrose da cabeça do fêmur, sendo os mais comuns:
- Traumas: Fraturas, luxações ou outros traumas no quadril podem danificar os vasos sanguíneos que irrigam a cabeça do fêmur, levando à necrose óssea.
- Uso de corticosteroides: O uso prolongado ou em doses elevadas de corticosteroides, como aqueles utilizados para tratar doenças inflamatórias como a ASMA, pode aumentar o risco de osteonecrose.
- Alcoolismo: O uso de álcool pode levar à doença não só na região do fêmur como também no joelho.
- Doenças: Doenças como anemia falciforme, doença de Gaucher e alcoolismo podem afetar o fluxo sanguíneo para o quadril e aumentar o risco de osteonecrose.
- Outras causas: Mergulho, transplante de órgãos, doenças autoimunes e até mesmo fatores genéticos podem estar relacionados à osteonecrose da cabeça do fêmur.
- Idiopática: em alguns casos não sabemos a causa da doença.
Quais os Sintomas da Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
Os sintomas da osteonecrose da cabeça do fêmur geralmente se desenvolvem gradualmente e podem incluir:
- Dor intensa e persistente no quadril: A dor geralmente piora com o movimento, como ao caminhar, subir escadas ou praticar atividades físicas e até mesmo ficar sentando por um período não muito longo.
- Rigidez articular: Dificuldade para mover a perna e rigidez na articulação do quadril, especialmente pela manhã.
- Inchaço no quadril: A região do quadril pode apresentar inchaço e vermelhidão.
- Crepitação: Sensação de rangidos ou estalos na articulação do quadril durante o movimento.
- Deformidade da articulação: Em casos graves, a osteonecrose pode levar à deformidade da articulação do quadril, que seria a perda da esfericidade da cabeça do fêmur. O colapso da cabeça femoral irá alterar toda a biomecânica do quadril.
Como Diagnosticar a Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
O diagnóstico da necrose avascular femoral (NAV) é feito através de uma consulta médica com um ortopedista, que irá avaliar seus sintomas, histórico médico e realizar um exame físico cuidadoso. Exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da doença.
Quais os Tratamentos para a Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
O tratamento da osteonecrose da cabeça do fêmur varia de acordo com a gravidade da doença e os sintomas do paciente. Temos que evitar ao máximo que a cabeça do fêmur entre em colapso.
As opções de tratamento incluem:
- Tratamento conservador: Em casos iniciais e com sintomas leves, o tratamento pode ser conservador e focado em aliviar a dor e retardar a progressão da doença. Isso pode incluir:
- Repouso: Evitar atividades físicas que causem impacto ou dor no quadril.
- Medicação: Analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor e a inflamação.
- Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do quadril, melhorar a amplitude de movimento e auxiliar na estabilidade da articulação.
- Acompanhamento rotineiro com seu ortopedista.
- Cirurgia: Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária para preservar a articulação do quadril ou substituí-la por uma prótese. Alguns tipos de cirurgia utilizados incluem:
- Descompressão core desvascularizada: Um procedimento cirúrgico que visa aumentar o fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur, retardando a progressão da necrose e estimulando a formação de um novo osso.
- Osteoplastia: Enxerto ósseo para substituir a área necrosada do fêmur. Pode ser associada a descompressão.
- Artroplastia total do quadril: Substituição completa da articulação do quadril por uma prótese.
Como Prevenir a Osteonecrose da Cabeça do Fêmur?
Embora a NAV nem sempre seja evitável, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco, principalmente se você pratica atividades físicas:
- Evite traumas: Utilize equipamentos de proteção adequados durante a prática esportiva e tenha cautela para evitar quedas e lesões no quadril.
- Mantenha um peso saudável: O excesso de peso aumenta a carga sobre o quadril, podendo contribuir para o desenvolvimento da osteonecrose.
- Converse com seu médico sobre o uso de corticosteroides: Se você precisa usar corticosteroides, converse com seu médico sobre a possibilidade de reduzir a dose ou a duração do tratamento.
- Trate doenças pré-existentes: Doenças como anemia falciforme e alcoolismo devem ser tratadas adequadamente para reduzir o risco da doença.
- Escolha atividades físicas de baixo impacto: Atividades como natação, ciclismo e pilates são ótimas opções para manter a forma sem sobrecarregar o quadril.
- Fortaleça a musculatura do quadril: Realizar exercícios de fortalecimento muscular ao redor do quadril melhora a estabilidade da articulação e reduz o risco de lesões.
- Ouça o seu corpo: Se sentir dor persistente no quadril, principalmente após a prática de exercícios, pare a atividade e procure um médico ortopedista.
Convivendo com a Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
Mesmo com o diagnóstico de NAV, é possível manter uma vida ativa e saudável. Através do tratamento adequado, fisioterapia e mudanças no estilo de vida, você pode controlar a dor, preservar a função articular e continuar praticando atividades físicas adaptadas.
Grupos de apoio e a fisioterapia especializada desempenham um papel fundamental na reabilitação e adaptação do paciente com osteonecrose.
Lembre-se: O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para retardar a progressão da doença e preservar a saúde do seu quadril.
Não deixe a dor te impedir de se movimentar! Consulte um médico ortopedista e converse sobre as melhores opções de tratamento para você.
Fontes: https://www.orthobullets.com/recon/5006/hip-osteonecrosis
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteonecrosis-of-the-hip
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859