Dr Thiago Cosentine

Dor no Quadril

A saúde do quadril é essencial para a mobilidade e qualidade de vida.

Problemas nessa articulação podem causar dor no quadril e dificultar atividades simples do dia a dia, como caminhar, subir escadas ou até dormir.

Ortopedista - Dr Thiago Cosentine
Dr Thiago Cosentine – Ortopedista formado pela Santa Casa de SP

Dr Thiago Cosentine, médico ortopedista especialista, pós graduado em Medicina do Exercício e do Esporte com mais de 10 anos de experiência.

Neste artigo, vamos abordar os principais motivos que levam os pacientes a procurar atendimento ortopédico especializado em quadril.

Artrose do quadril
Artrose do quadril

1. Artrose do Quadril (Coxartrose)

A artrose, também conhecida como coxartrose, é uma das causas mais comuns de dor no quadril. Trata-se do desgaste da cartilagem que reveste a articulação, causando dor e perda de movimento.

Causas:

  • Envelhecimento natural: Degeneração progressiva com o passar dos anos.
  • Sobrecarga: Esportes de impacto ou excesso de peso.
  • Histórico de lesões: Fraturas ou luxações prévias.
  • Impacto Femoroacetabular: O impacto femoroacetabular pode levar à artrose do quadril.

Sintomas:

  • Dor no quadril, que pode irradiar para a virilha, coxa ou joelho.
  • Rigidez matinal ou após períodos de repouso.
  • Dificuldade para realizar atividades cotidianas, como calçar sapatos ou sentar.

Tratamento:

  • Inicialmente conservador: Medicações, fisioterapia e controle de peso.
  • Infiltração no quadril: A infiltração no quadril com ácido hialurônico pode ajudar na dor no quadril. Pode ainda ser associada a terapia celulares regenerativas. Pergunte ao seu médico.
  • Cirurgia de prótese de quadril: Indicada quando o desgaste é avançado e a dor persiste.

Prevenção:

  • Prática de exercícios de baixo impacto, como natação, musculação e pilates.
  • Controle do peso corporal.
Impacto femoroacetabular IFA
Impacto femoroacetabular IFA

2. Impacto Femoroacetabular (IFA)

O impacto femoroacetabular ocorre quando há um contato anormal entre o fêmur e o acetábulo (parte do osso do quadril). Esse atrito pode levar a lesões na cartilagem ou no labrum e gerar bastante dor no quadril e regiões como a coluna.

Causas:

  • Alterações ósseas: Deformidades no formato do fêmur ou do acetábulo.
  • Atividades esportivas: Movimentos repetitivos de flexão associadas a rotação do quadril.

Sintomas:

  • Dor na região da virilha, na lateral da coxa ou profunda no quadril, especialmente durante atividades físicas. Alguns pacientes desenvolvem dor na coluna através da síndrome quadril / coluna.
  • Estalidos ou travamentos na articulação.
  • Limitação de movimento, como dificuldade para cruzar as pernas.

Tratamento:

  • Fisioterapia: Para melhorar a mobilidade, melhorar o desbalanço muscular e reduzir a dor.
  • Exercícios Físicos: Caso você não seja atleta, precisamos avaliar qual a necessidade de algumas atividades esportivas que promovam mais impacto.
  • Artroscopia do quadril: Procedimento minimamente invasivo realizado por vídeo para corrigir o impacto e reparar as lesões labrais.

Prevenção:

  • Identificação precoce de deformidades ósseas.
  • Evitar sobrecarga durante atividades físicas intensas.
  • Evitar arcos de movimentos excessivos do quadril.
Bursite do Quadril
Bursite do Quadril

3. Tendinite ou Bursite do Quadril

A tendinite e a bursite são inflamações comuns nos tendões ou na bursa (pequena bolsa que reduz o atrito) ao redor do quadril.

Causas:

  • Movimentos repetitivos: Caminhadas longas, corrida ou treinos excessivos.
  • Desalinhamento biomecânico: Diferenças no comprimento das pernas ou fraqueza muscular.

Sintomas:

  • Dor lateral ou na parte anterior do quadril.
  • Sensação de queimação ou pontada ao deitar sobre o lado afetado.
  • Desconforto durante atividades físicas e ao subir escadas.

Tratamento:

  • Repouso e medicações anti-inflamatórias: Para controle inicial da dor.
  • Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento e alongamento.
  • Cirurgia: Pode ser necessária nos casos crônicos com pouca resposta ao tratamento conservador.

Prevenção:

  • Fortalecimento dos músculos estabilizadores do quadril.
  • Realização de pausas durante atividades físicas repetitivas.
osteonecrose RM 1
Osteonecrose – Ressonância Magnética

4. Necrose Avascular da Cabeça do Fêmur

A necrose avascular é a morte do tecido ósseo da cabeça do fêmur devido à falta de circulação sanguínea. Sem tratamento, a condição pode evoluir para o colapso da articulação, gerando muita dor no quadril.

Causas:

  • Uso prolongado de corticoides: Medicamentos em doses elevadas.
  • Trauma: Fraturas ou deslocamentos da cabeça do fêmur.
  • Outros fatores: Abuso de álcool ou doenças como lúpus e anemia falciforme.

Sintomas:

  • Dor no quadril, que piora ao caminhar ou ficar em pé por muito tempo.
  • Limitação progressiva dos movimentos.
  • Claudicação (mancar) ao caminhar.

Tratamento:

  • Fase inicial: Medicações e redução da carga sobre a articulação.
  • Terapia Biológica: Procedimentos que tentam estabilizar a necrose e melhorar a dor no quadril.
  • Cirurgia de quadril: Procedimentos como a prótese total do quadril ou descompressão da cabeça do fêmur.

Prevenção:

  • Controle de fatores de risco, como uso excessivo de corticoides e álcool.
  • Tratamento adequado de doenças sistêmicas.
Fratura Fêmur
Fratura do Fêmur

5. Fraturas e Lesões Traumáticas

As fraturas no quadril são mais comuns em idosos devido à osteoporose, mas também podem ocorrer em jovens após acidentes ou traumas de alta energia.

Causas:

  • Quedas: Principal causa em pacientes idosos.
  • Acidentes esportivos ou automobilísticos: Mais comuns em jovens.
  • Osteoporose: Os ossos ficam fragilizados, podendo predispor a fraturas.

Sintomas:

  • Dor intensa no quadril, que impede de apoiar o peso na perna afetada.
  • Incapacidade de movimentar o quadril ou andar.
  • Inchaço, deformidade visível e rotação do membro acometido.

Tratamento:

  • Cirurgia: Fixação com pinos ou prótese, dependendo da gravidade da fratura e do paciente.
  • Fisioterapia pós-operatória: Fundamental para recuperação da mobilidade.

Prevenção:

  • Fortalecimento muscular: Para melhorar o equilíbrio e evitar quedas.
  • Tratamento da osteoporose: Com acompanhamento médico.

Quando Procurar um Ortopedista Especializado?

Se você apresenta dor persistente no quadril, dificuldade de movimento ou histórico de lesões, é importante procurar um ortopedista.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado evitam o agravamento dos problemas e podem melhorar significativamente a sua qualidade de vida.

Gostou do conteúdo? Se você está enfrentando algum desses problemas ou deseja agendar uma avaliação, entre em contato com nossa equipe e marque uma consulta!

Fontes:
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-fractures/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22960-gluteal-tendinopathy

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteonecrosis-of-the-hip

Leia Mais Sobre:

Artrose do quadril

Impacto Femoroacetabular

Osteonecrose Femoral

Infiltração no Quadril

Artroscopia do Quadril

Respostas de 4

    1. Olá Maria Damiana! Obrigado pelo seu comentário.

      Não somos conveniados de nenhum plano, porém emitimos nota fiscal para reembolso do plano de saúde.

      Os locais de atendimento estão no final de cada página do site: Clinica Cosentine – Av Regente Feijó 944 – próximo ao shopping Anália Franco
      Hospital Sírio Libanês – Rua Adma Jafet 115 – 4 andar

    1. Olá Omar! Isso irá depender de diversos fatores. Temos alguns pacientes que estão impossibilitados de realizar a cirurgia e no momento traçamos um plano de tratamento não cirúrgico, com tratamentos para alívio da dor.
      Vamos agendar uma consulta, assim podemos conversar sobre seu caso e chegar ao melhor tratamento para o senhor.

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