A saúde do quadril é essencial para a mobilidade e qualidade de vida.
Problemas nessa articulação podem causar dor no quadril e dificultar atividades simples do dia a dia, como caminhar, subir escadas ou até dormir.
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Neste artigo, vamos abordar os principais motivos que levam os pacientes a procurar atendimento ortopédico especializado em quadril.
1. Artrose do Quadril (Coxartrose)
A artrose, também conhecida como coxartrose, é uma das causas mais comuns de dor no quadril. Trata-se do desgaste da cartilagem que reveste a articulação, causando dor e perda de movimento.
Causas:
- Envelhecimento natural: Degeneração progressiva com o passar dos anos.
- Sobrecarga: Esportes de impacto ou excesso de peso.
- Histórico de lesões: Fraturas ou luxações prévias.
- Impacto Femoroacetabular: O impacto femoroacetabular pode levar à artrose do quadril.
Sintomas:
- Dor no quadril, que pode irradiar para a virilha, coxa ou joelho.
- Rigidez matinal ou após períodos de repouso.
- Dificuldade para realizar atividades cotidianas, como calçar sapatos ou sentar.
Tratamento:
- Inicialmente conservador: Medicações, fisioterapia e controle de peso.
- Infiltração no quadril: A infiltração no quadril com ácido hialurônico pode ajudar na dor no quadril. Pode ainda ser associada a terapia celulares regenerativas. Pergunte ao seu médico.
- Cirurgia de prótese de quadril: Indicada quando o desgaste é avançado e a dor persiste.
Prevenção:
- Prática de exercícios de baixo impacto, como natação, musculação e pilates.
- Controle do peso corporal.
2. Impacto Femoroacetabular (IFA)
O impacto femoroacetabular ocorre quando há um contato anormal entre o fêmur e o acetábulo (parte do osso do quadril). Esse atrito pode levar a lesões na cartilagem ou no labrum e gerar bastante dor no quadril e regiões como a coluna.
Causas:
- Alterações ósseas: Deformidades no formato do fêmur ou do acetábulo.
- Atividades esportivas: Movimentos repetitivos de flexão associadas a rotação do quadril.
Sintomas:
- Dor na região da virilha, na lateral da coxa ou profunda no quadril, especialmente durante atividades físicas. Alguns pacientes desenvolvem dor na coluna através da síndrome quadril / coluna.
- Estalidos ou travamentos na articulação.
- Limitação de movimento, como dificuldade para cruzar as pernas.
Tratamento:
- Fisioterapia: Para melhorar a mobilidade, melhorar o desbalanço muscular e reduzir a dor.
- Exercícios Físicos: Caso você não seja atleta, precisamos avaliar qual a necessidade de algumas atividades esportivas que promovam mais impacto.
- Artroscopia do quadril: Procedimento minimamente invasivo realizado por vídeo para corrigir o impacto e reparar as lesões labrais.
Prevenção:
- Identificação precoce de deformidades ósseas.
- Evitar sobrecarga durante atividades físicas intensas.
- Evitar arcos de movimentos excessivos do quadril.
3. Tendinite ou Bursite do Quadril
A tendinite e a bursite são inflamações comuns nos tendões ou na bursa (pequena bolsa que reduz o atrito) ao redor do quadril.
Causas:
- Movimentos repetitivos: Caminhadas longas, corrida ou treinos excessivos.
- Desalinhamento biomecânico: Diferenças no comprimento das pernas ou fraqueza muscular.
Sintomas:
- Dor lateral ou na parte anterior do quadril.
- Sensação de queimação ou pontada ao deitar sobre o lado afetado.
- Desconforto durante atividades físicas e ao subir escadas.
Tratamento:
- Repouso e medicações anti-inflamatórias: Para controle inicial da dor.
- Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento e alongamento.
- Cirurgia: Pode ser necessária nos casos crônicos com pouca resposta ao tratamento conservador.
Prevenção:
- Fortalecimento dos músculos estabilizadores do quadril.
- Realização de pausas durante atividades físicas repetitivas.
4. Necrose Avascular da Cabeça do Fêmur
A necrose avascular é a morte do tecido ósseo da cabeça do fêmur devido à falta de circulação sanguínea. Sem tratamento, a condição pode evoluir para o colapso da articulação, gerando muita dor no quadril.
Causas:
- Uso prolongado de corticoides: Medicamentos em doses elevadas.
- Trauma: Fraturas ou deslocamentos da cabeça do fêmur.
- Outros fatores: Abuso de álcool ou doenças como lúpus e anemia falciforme.
Sintomas:
- Dor no quadril, que piora ao caminhar ou ficar em pé por muito tempo.
- Limitação progressiva dos movimentos.
- Claudicação (mancar) ao caminhar.
Tratamento:
- Fase inicial: Medicações e redução da carga sobre a articulação.
- Terapia Biológica: Procedimentos que tentam estabilizar a necrose e melhorar a dor no quadril.
- Cirurgia de quadril: Procedimentos como a prótese total do quadril ou descompressão da cabeça do fêmur.
Prevenção:
- Controle de fatores de risco, como uso excessivo de corticoides e álcool.
- Tratamento adequado de doenças sistêmicas.
5. Fraturas e Lesões Traumáticas
As fraturas no quadril são mais comuns em idosos devido à osteoporose, mas também podem ocorrer em jovens após acidentes ou traumas de alta energia.
Causas:
- Quedas: Principal causa em pacientes idosos.
- Acidentes esportivos ou automobilísticos: Mais comuns em jovens.
- Osteoporose: Os ossos ficam fragilizados, podendo predispor a fraturas.
Sintomas:
- Dor intensa no quadril, que impede de apoiar o peso na perna afetada.
- Incapacidade de movimentar o quadril ou andar.
- Inchaço, deformidade visível e rotação do membro acometido.
Tratamento:
- Cirurgia: Fixação com pinos ou prótese, dependendo da gravidade da fratura e do paciente.
- Fisioterapia pós-operatória: Fundamental para recuperação da mobilidade.
Prevenção:
- Fortalecimento muscular: Para melhorar o equilíbrio e evitar quedas.
- Tratamento da osteoporose: Com acompanhamento médico.
Quando Procurar um Ortopedista Especializado?
Se você apresenta dor persistente no quadril, dificuldade de movimento ou histórico de lesões, é importante procurar um ortopedista.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado evitam o agravamento dos problemas e podem melhorar significativamente a sua qualidade de vida.
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Fontes:
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-fractures/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22960-gluteal-tendinopathy
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteonecrosis-of-the-hip
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