Lesão do Menisco: Tudo o Que Você Precisa Saber para Manter Seus Joelhos Saudáveis

 
 
 
 
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 Lilian Bek 
 
 
 
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Quero deixar meu sincero agradecimento ao Dr. Thiago Cosentine pelo atendimento excepcional prestado à minha mãe. Além de ser um excelente ortopedista, é um profissional extremamente humano, atencioso e dedicado. Em todos os momentos, tratou minha mãe com muito carinho, respeito e cuidado, transmitindo segurança e confiança para toda a nossa família. É gratificante encontrar um médico que exerça a sua profissão com tanto amor e comprometimento. Recomendo de olhos fechados!
  
 
  
 
 
 
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 Marco Antonio 
 
 
 
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Acabei de sair da cirurgia, foi ótimo!!!
Maravilhoso atendimento e êxito nas infiltrações!!!
Parabéns Dr. Thiago
  
 
  
 
 
 
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 Ginia Martins 
 
 
 
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O Dr. Thiago é um excelente profissional, de uma técnica cirúrgica de excelência. Resolveu minhas dores nas articulações do quadril de imediato após o procedimento. Recomendo!
  
 
  
 
 
 
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 Marcela Jardim 
 
 
 
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Excelência no atendimento desde a recepção até a consulta. Profissional muito atencioso e acertivo em seus diagnósticos. Recomendo.
  
 
  
 
 
 
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 Jan Lopes 
 
 
 
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Atendimento muito acolhedor.  Tirou muitas dúvidas.
Iniciamos o tratamento que preciso.
Recomendo demais!
  
 
  
 
 
 
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 Vanize Zambom Niederauer 
 
 
 
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Dr Thiago é bem diferenciado, especialmente para problemas mais complexos.
  
 
  
 
 
 
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 Marenise Kerber 
 
 
 
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Excelente profissional! Adorei a consulta com o Dr. Thiago Cosentine. Ele resolveu meu problema e foi muito além do esperado, sendo muito cuidadoso nas explicações. Me atendeu com muita paciência, mesmo fora do horário. Podem procurá-lo sem medo, recomendo muito!
  
 
  
 
 
 
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 Maria Aparecida Simionato 
 
 
 
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Tomei conhecimento do Dr. Thiago Consentine, aqui mesmo pelo Google e gostei demais do atendimento dele.  Explica tudo, com muita clareza, analisa com cuidado quais alternativas podem ser adotadas para melhor tratar o problema apresentado.  Faz exames físicos e explica-os, solicita exames para fechar o diagnóstico e os resultados que venho conseguindo tem sido maravilhosos e me ajudado muito, além de contar a questão humana e o carinho com o qual atende seus pacientes.  Médico muito humano e extremamente competente.
  
 
  
 
 
 
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 Jose Veríssimo de Moura Neto 
 
 
 
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Depoimento de Paciente - Dr. Thiago (Tratamento com Biogel)
​Cheguei ao consultório com diagnóstico de cirurgia para colocação de prótese de quadril, confirmado por dois outros ortopedistas. Sentia dores intensas e necessitava de uma bengala para me locomover.
​O Dr. Thiago apresentou uma explicação técnica detalhada sobre a aplicação do biogel, que me deu total confiança no procedimento.
​Após apenas duas aplicações, o resultado foi surpreendente: já na segunda aplicação, consegui abandonar a bengala e voltei a andar normalmente.
​O Dr. Thiago é um profissional de altíssimo nível e sua abordagem representou um verdadeiro milagre para minha qualidade de vida. Estou imensamente feliz com o resultado.
  
 
  
 
 
 
   
 
 
 

A lesão do menisco pode impactar profundamente a sua qualidade de vida no seu desempenho esportivo! Saiba para que servem, como prevenir e tratar suas lesões.

Os meniscos são duas estruturas em forma de “C” de fibrocartilagem que se localizam entre os ossos da tíbia e do fêmur no joelho. Eles desempenham funções cruciais para a articulação, como:

• Absorção de impacto: os meniscos atuam como amortecedores, absorvendo o impacto e protegendo os ossos da cartilagem articular durante o movimento.
• Distribuição de carga: distribuem a carga uniformemente pela superfície articular, reduzindo o estresse sobre a cartilagem.
• Melhoria da estabilidade: contribuem para a estabilidade da articulação do joelho, evitando que os ossos se movam excessivamente.
• Nutrição da cartilagem: auxiliam na nutrição da cartilagem articular, pois são irrigados pelo líquido sinovial.

Formado em Medicina com especialidade em Ortopedia e Traumatologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, berço da Ortopedia.

Pós Graduado em Medicina do Exercício e do Esporte.

Artroscopia do Quadril e Joelho.

Causas das Lesões do Menisco

As lesões do menisco são um problema comum, especialmente em pessoas ativas que praticam esportes de impacto. Os dois tipos mais comuns de lesão meniscal são:

• Lesões meniscais traumáticas: geralmente causadas por torções bruscas do joelho, quedas ou traumas diretos.
• Lesões meniscais degenerativas: ocorrem com o desgaste natural da cartilagem ao longo do tempo, sendo mais frequentes em pessoas acima de 40 anos.

Sintomas de Lesões Meniscais

Os principais sintomas de lesões meniscais incluem:

• Dor no joelho: a dor pode ser localizada em um ponto específico do joelho ou ser mais generalizada.
• Inchaço: a articulação do joelho pode inchar e ficar dolorida ao toque.
• Travamento: a pessoa pode sentir que o joelho “trava” ou “desliza” durante o movimento. Sensação de bloqueio.
• Dificuldade de movimento: pode haver dificuldade para realizar movimentos como agachar, subir escadas ou ajoelhar-se.
• Estalos: a pessoa pode sentir estalos ou rangidos no joelho durante o movimento.

Diagnóstico da Lesão do Menisco

O diagnóstico de lesões meniscais geralmente é feito através de:

• Exame físico: o médico ortopedista examinará o joelho para identificar sinais de dor, inchaço e instabilidade.
• Exames de imagem: exames como raio-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão.

Prevenção das Lesões do Menisco

Para prevenir lesões dos meniscos, é importante:

• Manter um peso corporal saudável: o excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações do joelho.
• Praticar exercícios físicos regularmente: exercícios de fortalecimento muscular e flexibilidade podem ajudar a proteger as articulações do joelho.
• Utilizar calçados adequados: escolha calçados que ofereçam suporte e amortecimento adequados para o tipo de atividade que você pratica.
• Aquecer-se antes de praticar atividade física: o aquecimento prepara os músculos e articulações para o exercício, reduzindo o risco de lesões.
• Alongar-se após a prática de atividade física: o alongamento melhora a flexibilidade muscular e ajuda a prevenir lesões.
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Tratamento de Lesões Meniscais

O tratamento das lesões meniscais depende da gravidade da lesão, da idade do paciente e do nível de atividade. As opções de tratamento podem incluir:

• Repouso e gelo: é recomendado repousar a articulação do joelho e aplicar gelo para reduzir a dor e o inchaço.
• Medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: a fisioterapia trabalha no fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, melhorando o movimento e a propriocepção.
• Injeções: em alguns casos, podem ser realizadas injeções de corticoides ou ácido hialurônico para reduzir a dor e a inflamação.
• Hidrogel Bioativo: trata-se de um tratamento novo para lesões degenerativas do menisco!
• Cirurgia: a cirurgia é geralmente necessária apenas para lesões meniscais que não respondem ao tratamento conservador. Existem diferentes tipos de cirurgia meniscal, como a meniscectomia (remoção parcial do menisco) e a sutura meniscal (reparo do menisco).

Tratamentos Mais Recentes para as Lesões do Menisco

Além dos tratamentos tradicionais citados anteriormente, a medicina ortopédica vem investindo em novas técnicas para o tratamento de lesões meniscais, como:

• Artroscopia: a cirurgia artroscópica é um procedimento minimamente invasivo utilizado para reparar lesões meniscais. A utilização de robôs pode auxiliar o cirurgião com maior precisão e controle durante o procedimento.
• Preservação meniscal: sempre que possível, os cirurgiões ortopédicos buscam preservar o máximo de tecido meniscal possível, pois o menisco desempenha um papel importante na saúde da articulação do joelho a longo prazo. Técnicas avançadas de sutura meniscal permitem reparar rasgos meniscais, o que pode ser benéfico para pacientes jovens e ativos.
• Terapia biológica: a terapia biológica utiliza substâncias naturais para promover a cicatrização do menisco. Exemplos incluem o uso de plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco como o Aspirado de medula óssea (BMA / BMAC). Veja também nossa sessão sobre o Hidrogel Bioativo!

A escolha do melhor tratamento para a sua lesão meniscal dependerá de diversos fatores e deve ser discutida com o seu médico ortopedista.

Tipos de Lesões do Menisco

Agora, vamos nos aprofundar nos tipos específicos de lesões meniscais, detalhando suas características, causas e opções de tratamento:

1. Lesão Meniscal Horizontal:

• Descrição: Também conhecida como lesão degenerativa, é a mais comum e ocorre principalmente em indivíduos acima de 40 anos. Caracteriza-se por um rasgo horizontal no menisco, geralmente na região anterior ou posterior.
• Causas: Desgaste natural da cartilagem com o tempo, enfraquecimento do menisco devido à idade ou uso excessivo da articulação.
• Sintomas: Dor leve a moderada no joelho, especialmente durante atividades que envolvem flexão, como subir escadas ou agachar. Inchaço discreto e estalos podem ser percebidos.
• Tratamento: Em casos leves, o tratamento conservador com repouso, gelo, compressão, elevação e medicações anti-inflamatórias pode ser suficiente. Fisioterapia para fortalecer os músculos do joelho e melhorar a propriocepção também é indicada. Em casos mais graves, a cirurgia artroscópica pode ser necessária para remover a parte danificada do menisco ou realizar sutura meniscal.

2. Lesão Meniscal Obliqua:

• Descrição: Um rasgo diagonal no menisco, geralmente ocorrendo na região medial ou lateral. Pode ser causada por trauma ou degeneração.
• Causas: Trauma direto no joelho, torções bruscas ou movimentos repetitivos que sobrecarregam a articulação. Em alguns casos, pode ser causada por degeneração meniscal preexistente.
• Sintomas: Dor aguda e intensa no joelho, geralmente localizada no ponto da lesão. Inchaço significativo e instabilidade articular podem ser observados. Travamento do joelho durante o movimento também é comum.
• Tratamento: Na maioria dos casos, a cirurgia artroscópica é necessária para reparar ou remover a parte danificada do menisco, restaurando a estabilidade da articulação. A reabilitação fisioterapêutica é fundamental para o retorno às atividades.

3. Lesão Meniscal Longitudinal:

• Descrição: Um rasgo vertical no menisco, geralmente ocorrendo na parte central. É menos comum que as lesões horizontais e oblíquas.
• Causas: Trauma direto no joelho, torções bruscas ou movimentos repetitivos. Em alguns casos, pode ser causada por degeneração meniscal preexistente.
• Sintomas: Dor aguda e intensa no joelho, localizada na região da lesão. Inchaço significativo e instabilidade articular podem ser observados. Travamento do joelho durante o movimento também é comum.
• Tratamento: A cirurgia artroscópica é geralmente necessária para reparar ou remover a parte danificada do menisco, restaurando a estabilidade da articulação. A reabilitação fisioterapêutica é fundamental para o retorno às atividades.

4. Lesão Meniscal em Alça de Balde:

• Descrição: Um tipo específico de lesão longitudinal, onde a parte central do menisco se solta e fica presa na articulação, assemelhando-se a uma alça de balde. É uma lesão grave que pode causar instabilidade significativa no joelho.
• Causas: Trauma direto no joelho, geralmente com rotação excessiva da articulação.
• Sintomas: Dor aguda e intensa, travamento do joelho, inchaço significativo e instabilidade articular grave.
• Tratamento: Cirurgia artroscópica urgente para recolocar o menisco na posição correta e estabilizar a articulação. A reabilitação fisioterapêutica é crucial para o retorno às atividades.

5. Lesão Meniscal Radial:

• Descrição: Um rasgo radial no menisco, geralmente ocorrendo na região posterior. É menos comum que os outros tipos de lesões.
• Causas: Trauma direto no joelho, torções bruscas ou movimentos repetitivos. Em alguns casos, pode ser causada por degeneração meniscal preexistente.
• Sintomas: Dor aguda e intensa no joelho, localizada na região da lesão. Inchaço significativo e instabilidade articular podem ser observados. Travamento do joelho durante o movimento também é comum.
• Tratamento: A cirurgia artroscópica é geralmente necessária para reparar ou remover a parte danificada do menisco, restaurando a estabilidade da articulação. A reabilitação fisioterapêutica é fundamental para o retorno às atividades.

Conclusão

Como vimos, existem diferentes tipos de lesões meniscais, cada uma com suas características e gravidade.

O diagnóstico preciso do tipo de lesão é fundamental para definir o tratamento mais adequado.
Além dos tratamentos tradicionais citados anteriormente, vale ressaltar a importância de buscar um médico ortopedista especialista em joelho para uma avaliação completa e discutir as opções terapêuticas mais recentes, como a artroscopia, a preservação meniscal por meio de sutura meniscal e a terapia biológica.

Os estudos mais recentes dizem que a melhor maneira de tratamento para pessoas ativas é PRESERVAR o MENISCO, para evitar um aumento nas forças do joelho e uma artrose precoce.

Lembre-se, este texto possui caráter informativo e não substitui a consulta com um médico ortopedista. Se você sente dor no joelho, procure um especialista para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.

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Referências:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/torn-meniscus/symptoms-causes/syc-20354818

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/meniscus-tears

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17219-torn-meniscus

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/torn-meniscus